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运动康复医学科开展亚博体育app苹果市第一人民医院首例吞咽造影

曹牡华
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2017-03-02 16:22

  [亚博体育app苹果新媒体JJXMT.CN]12月29日在亚博体育app苹果市第一人民医院运动康复医学科主任余鸿斌带领下,医师李志勇、张慧珍、黄震南的共同参与下在总院放射科开展了亚博体育app苹果市第一人民医院首例吞咽障碍造影检查。

  患者,女性,因“右侧肢体活动不利2月余”入院。入院经过体温、脉搏、呼吸、血压CT等检查。神志清楚,查体合作,异常。生理反射存在,病理反射未引出。诊断为脑出血后遗症,高血压病。在亚博体育app苹果市第一人民医院康复科行偏瘫综合康复治疗,结合营养神经、监控血压等对症支持治疗。康复科主任余鸿斌带领全科医生采用吞咽造影技术对患者进行治疗。吞咽造影技术是通过感觉刺激、喉上提训练、空吞咽训练、呼吸道训练等间接策略来提高吞咽有关神经肌肉的控制能力;门德尔松手法、声门上吞咽、超声门上吞咽、点头样吞咽及转头吞咽等补偿策略来减轻吞咽困难的症状。

  根据吞咽造影结果,可以客观、精确地描述吞咽障碍的特点,准确区分误吸与渗透,发现隐匿性吸人,给予个体化的吞咽训练方案,使康复治疗更加有针对性,有效提高了治疗吞咽障碍的工作效率及临床疗效。

  吞咽障碍多发生在卒中早期,据报道,大约30%一65%的急性卒中患者会出现吞咽障碍吞咽障碍常导致摄入减少和误吸,摄入减少容易造成营养不良,增加病死率及严重致残率,误吸入肺则易形.成肺部感染,加重病情、延长病程、影响预后甚至阻塞气道引起窒息死亡。

  因此,对卒中后吞咽障碍的评定与康复治疗,显得尤为重要。其中,准确评估吞咽障碍类型,可以指导采取适当的饮食方式,并进行针对性的吞咽功能训练,对于康复治疗措施的正确选择,有着重要的临床价值。

  (曹牡华)

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